Criocirurgia Veterinária: setembro 2012

Como já visto nos casos clínicos 1, 2 e 3, também chamado de carcinoma epidermóide ou carcinoma de células escamosas, trata-se de uma neoplasia epitelial maligna, originada da camada de queratinócitos.

Não tem predisposição racial, mas está relacionado a cor da pelagem, pois animais brancos tem um risco cinco vezes maior do que animais escuros e animais idosos são os mais acometidos.

Além da ausência de pigmentação da pele, existem outros fatores de risco, como pouca cobertura de pêlo, exposição constante ao sol (lesão cumulativa, pois o dano solar demora para se desenvolver) e também pode estar associado à animais imunossuprimidos.

Cerca de 80 a 90% dos casos acometem a face (plano nasal, pina e pálpebras). Lesões nos membros, dorso, cauda e períneo são raras (10%) e geralmente não associadas a exposição solar. A queratose actínica é uma lesão pré-cancerosa, pois ainda não atingiu a membrana basal.

Inicia-se como arranhadura que não cicatriza e progride com invasão e destruição de tecidos subjacentes (subcutâneo, musculatura e osso). Ocorrem lesões crostosas, erosivas e com evolução lenta (meses ou anos).

Tem um potencial metastático baixo (linfonodos regionais e pulmões).

Carcinomas pouco diferenciados têm mau prognóstico.

O estadiamento clínico pode ser classificado da seguinte forma:

Tis: Carcinoma pré-invasivo (in situ);
T1: Superficial;
T2: Invasão mínima, independente do tamanho;
T3: Invasão do subcutâneo, independente do tamanho;
T4: Invasão de fáscia, cartilagem, músculo ou osso.

A criocirurgia é indicada nesses casos e a cicatrização por segunda intenção promove um excelente resultado cosmético e causa mínima lesão ao tecido sadio adjacente.

A exérese cirúrgica é muito mais traumática, pois trata-se de realizar nosectomia e regiões extensas são inoperáveis.

Podemos prevenir os carcinomas espinocelulares reduzindo a exposição dos animais ao sol (pela manhã e ao entardecer), tomar banho de sol apenas através da janela e fazer uso de filtro solar.

Animal antes da sessão única de criocirurgia.